Las varices de gran tamaño suelen comprometer los ejes safenas, safena mayor (o interna), safena menor (o externa) o venas que provienen de perforantes profundas (Figura 1 y Figura 2).
Generalmente estas grandes venas se pueden tratar con cirugía, o con los nuevos métodos endovenosos que no precisan quirófano. El diagnostico se realiza mediante ecografía venosa donde se observa el reflujo (Figura 3) la dilatación (Figura 4)
La cirugía puede realizarse de manera tradicional, primero se realiza un marcaje de las venas afectadas (Figura 5) en quirófano una incisión en la ingle (Figura 6) o detrás de la rodilla y otra incisión en el tobillo, se localiza la vena varicosa, mediante un extractor venoso se retira la vena afectada (Figura 7), luego se extraen el resto de venas colaterales mediante mini incisiones,(Figura 8) que luego no dejan prácticamente marca apreciable (Figura 9) (Figura 10 - antes) (Figura 11 - después)
